序号 | 处理决定书文号 | 处理名称 | 处理事由 | 处理依据 | 医药机构名称 | 执业许可证类别 | 统一社会信用代码 | 法定代表人姓名 | 登记住所 | 处理结果 | 处理生效日期 | 处理部门 |
1 | 官医险〔2021〕73号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 医保信息系统录入与实际销售不符的,或医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗零售药店服务协议(2021年)》第四十条第(四)款规定 | 昆明官渡医药有限责任公司日新好人家健康药房 | 零售药店 | 91530111582365332Y | 张武军 | 官渡区关上街道办事处日新居委会综合服务楼一楼 | 1、中止该单位医保服务协议30日,自处理决定印发之日起执行; | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
2 | 官医险〔2021〕72号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 医保信息系统录入与实际销售不符的,或医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符,同时,违反零售药店医保支付范围规定。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗零售药店服务协议(2021年)》第四十条第(三)、(四)款 | 云南万利药业有限公司 | 零售药店 | 91530111MA6PJR1N2T | 曾广现 | 中国(云南)自由贸易试验区昆明片区官渡小板桥街道办事处东村口河埂临街铺面4-5号 | 1、中止该单位医保服务协议30日,自处理决定印发之日起执行; | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
3 | 官医险〔2021〕71号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 医保信息系统录入与实际销售不符的,或医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗零售药店服务协议(2021年)》第四十条第(四)款 | 昆明官渡医药有限责任公司好人家健康药房恒信苑店 | 零售药店 | 915301113163337096 | 张武军 | 昆明市官渡区恒信苑E幢19号商铺 | 1、中止医保服务协议30日,自处理决定印发之日起执行; | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
4 | 官医险〔2021〕70号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 医保信息系统录入与实际销售不符的,或医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议(2021年)》第四十条第(四)款 | 云南国药控股东昌医药有限公司广源小区分店 | 零售药店 | 91530111MA6P4Q4RXY | 牟光云 | 昆明市官渡区小板桥街道广源小区一组团1幢 | 1、中止医保服务协议30日,自处理决定印发之日起执行; | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
5 | 官医险〔2021〕69号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 医保信息系统录入与实际销售不符的,或医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议(2021年)》第四十条第(四)款 | 昆明健达药业有限公司 | 零售药店 | 91530111MA6K6GUK7J | 舒江勇 | 云南省昆明市官渡区马军场顺康欣园一层2104号 | 1、中止医保服务协议30日,自处理决定印发之日起执行; | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
6 | 官医险〔2021〕68号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 医保信息系统录入与实际销售不符的,或医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议(2021年)》第四十条第(四)款 | 昆明丹临建康药业有限公司 | 零售药店 | 91530111MA6PF4JT1D | 华琼 | 官渡区小板桥社区云溪建筑总公司商铺7、8号 | 1、中止医保服务协议30日,自处理决定印发之日起执行; | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
7 | 官医险〔2021〕67号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 医保信息系统录入与实际销售不符的,或医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议(2021年)》第四十条第(四)款规定 | 云南健鑫药业经营有限公司 | 零售药店 | 91530111325227043E | 李四芝 | 中国(云南)自由贸易试验区昆明片区官渡区矣六街道办事处子君村1008号 | 1、中止医保服务协议30日,自处理决定印发之日起执行; | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
8 | 官医险〔2021〕60号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 多传药品 | 根据《昆明市基本医疗保险定点医疗机构服务协议(2020年)》第四十条第(四)项 | 官渡区官渡街道社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 12530111431400436A | 赵黎婷 | 昆明市官渡区官渡街道云秀路2559号 | 拒付违约费用1455元,并按违约费用的一倍扣取违约金1455元,合计2910元。 | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
9 | 官医险〔2021〕66号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 重复收取CT费用 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2021年)》第六十二条第(十九)项规定 | 昆明宏德护理院 | 医疗机构 | 91530111MA6PHKQDXL | 张爱华 | 中国(云南)自由贸易试验区昆明片区官渡区关上街道双凤社区宏德村285号 | 追回违约费用120元 | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
10 | 官医险〔2021〕65号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 提供的处方笺空白 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2021年)》第六十二条第(二十四)项规定 | 昆明市官渡区金马牛街社区卫生服务站 | 医疗机构 | 52530111MJT3194354 | 张雪花 | 官渡区金马牛街庄村150号 | 追回违约费用50元,责令承担违约金227.85元,合计277.85元。 | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
11 | 官医险〔2021〕64号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于对昆明东方医院处理决定书 | 多传诊疗项目,造成医疗保障基金损失。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2021年)》第六十二条第(二十九)项规定 | 昆明东方医院 | 医疗机构 | 91530100MA6K83CUXD | 王涛 | 云南省昆明市官渡区日新村478号 | 追回违约费用47元。 | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
12 | 官医险〔2021〕63号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 串换诊疗项目。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2021年)》第六十二条第(二十八)项规定 | 昆明市官渡区彩云口腔诊所 | 医疗机构 | 92530111MA6LQ6080T | 杨彩云 | 官渡区官渡街道办事处珥季路世纪城D4-11号商铺 | 追回违约费用1560元,责令缴纳违约金439元,合计1999元。 | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
13 | 官医险〔2021〕62号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 处方与实际使用不一致。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2021年)》第六十二条第(二十四)款规定 | 昆明市官渡区锦苑社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 52530111MJ00457509 | 夏万举 | 昆明市官渡区关上街道日新村股份合作社261号 | 追回违约费用11.10元。 | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
14 | 官医险〔2021〕61号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于 | 串换医保药品。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2021年)》第六十二条第(二十八)项规定 | 昆明市官渡区和平诊所 | 医疗机构 | 92530111MA6NJY7T7Y | 方东 | 官渡区关上办双桥村海明路10号 | 追回违约费用450元。 | 2021年11月16日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |