昆明市官渡区医疗保险管理局稽核处理公示(2021年12月29日)

序号

处理决定书文号

处理名称

处理事由

处理依据

医药机构名称

执业许可证类别

统一社会信用代码

法定代表人姓名

登记住所

处理结果

处理生效日期

处理部门

1

官医险〔2021〕74号

昆明市官渡区医疗保险管理局关于
对昆明爱尔眼科医院处理决定书

要求住院参保人员到门诊缴费

根据《昆明市基本医疗保险定点医疗机构服务协议(2020年)》第三十九条第(二)项

昆明爱尔眼科医院

医疗机构

91530111550138944Y

刘炼

昆明市官渡区环城南路687号

追回违约费用4320.07元,并按违约费用的一倍扣取违约金4320.07元,合计8640.14元。

2021年12月7日

昆明市官渡区医疗保险管理局

2

官医险〔2021〕75号

昆明市官渡区医疗保险管理局关于
对昆明普健金福地医院处理决定书

1、乙方部分人员或科室有违反协议管理要求的,可对该人员或科室中止或终止医疗保障服务或医保结算; 2、不履行知情同意手续但未产生医疗纠纷。

根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2021年)》第六十六条【科室违规处理】、第六十一条第(三)项

昆明普健金福地医院

医疗机构

52530100329289102M

靳辉

官渡区金福地花园16栋商铺

1、要求限期整改,将已收取的自费药品或限制性用药费用共计18967.64元退还患者;
2、中止血液透析科室服务协议;自处理决定印发之日起执行。

2021年12月13日

昆明市官渡区医疗保险管理局

3

官医险〔2021〕76号

昆明市官渡区医疗保险管理局关于
对昆明市官渡区政通药店处理决定书

将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或套取医疗保障基金的。

根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议(2021年)》第四十一条、第四十一条第(五)款

昆明市官渡区政通药店

零售药店

92534001MA6KHGDT2R

王振雄

昆明市官渡区大板桥街道办事处西冲口村103号

1、解除医保服务协议,自处理决定印发之日起执行;
2、提请昆明市官渡区医疗保障局实施行政处罚,涉嫌构成犯罪的,移送司法机关处理。

2021年12月27日

昆明市官渡区医疗保险管理局

4

官医险〔2021〕77号

昆明市官渡区医疗保险管理局关于
对昆明久发药业有限公司处理决定书

将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或套取医疗保障基金的。

根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议(2021年)》第四十一条、第四十一条第(五)款

昆明久发药业有限公司

零售药店

915301113518415579

王振雄

昆明市官渡区金马街道办事处凉亭中路南疆制药厂对面

1、解除医保服务协议,自处理决定印发之日起执行;
2、提请昆明市官渡区医疗保障局实施行政处罚,涉嫌构成犯罪的,移送司法机关处理。

2021年12月27日

昆明市官渡区医疗保险管理局