昆明市官渡区医疗保险中心稽核处理公示（2024年1-3月）
昆明市官渡区医疗保障局微站
2024-04-12 10:36
昆明市官渡区医疗保险中心稽核处理公示（2024年1-3月）| 昆明市官渡区医疗保险中心稽核处理公示（2024年1-3月） | ||||||||||||
| （2024年4月1日） | ||||||||||||
| 序号 | 处理决定书文号 | 处理名称 | 处理事由 | 处理依据 | 医疗机构名称 | 执业许可证类别 | 统一社会信用代码 | 法定代表人（负责人）姓名 | 登记住所 | 处理结果 | 处理生效日期 | 处理部门 |
| 1 | 官医保〔2024〕1号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明城南同心堂老年病医院处理决定书 | 超标准收费、重复收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 昆明城南同心堂老年病医院 | 医疗机构 | 52530100G8165321X6 | 蒲虹宇 | 昆明市国贸路845号 | 追回违规费用8228.10元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 2 | 官医保〔2024〕2号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明市官渡区人民医院处理决定书 | 超标准收费、重复收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 昆明市官渡区人民医院 | 医疗机构 | 125301114314005751 | 邓昌 | 昆明市官渡区关上街道办事处仁心路1号 | 追回违规费用42597.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 3 | 官医保〔2024〕3号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 官渡区福德社区卫生服务中心处理决定书 | 超标准收费、重复收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 官渡区福德社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 52530111781672597B | 杨艳 | 官渡区关上街道办事处春城路西开发区C2-6-A（日新路2366号） | 追回违规费用23645.55元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 4 | 官医保〔2024〕4号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 官渡区关雨社区卫生服务中心处理决定书 | 超标准收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 官渡区关雨社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 52530111MJT320209Q | 张燕 | 官渡区关上办雨龙路和甸营村同兴集团三期铺面12-16号 | 追回违规费用4903.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 5 | 官医保〔2024〕5号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明宏德护理院处理决定书 | 超标准收费、重复收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 昆明宏德护理院 | 医疗机构 | 91530111MA6PHKQDXL | 张爱华 | 昆明市官渡区关上街道双凤社区宏德村285号 | 追回违规费用4148.60元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 6 | 官医保〔2024〕6号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明欣海精神病医院处理决定书 | 超标准收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 昆明欣海精神病医院 | 医疗机构 | 91530111MA6Q1NQ21Y | 毛檀 | 中国（云南）自由贸易试验区昆明片区官渡区关上街道双凤东路301号 | 追回违规费用103793.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 7 | 官医保〔2024〕7号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 云南平安中西医结合医院处理决定书 | 超标准收费、重复收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 云南平安中西医结合医院 | 医疗机构 | 52530000431206756C | 卯昌立 | 昆明市官渡区日新路1号 | 追回违规费用45877.50元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 8 | 官医保〔2024〕8号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明杏德医院处理决定书 | 超标准收费、重复收费、过度诊疗、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十四）项、第（十九）项及第（三十一）项规定规定 | 昆明杏德医院 | 医疗机构 | 91530100346744664Q | 陶顾方 | 昆明市官渡区东郊老贵昆路149号-1幢 | 追回违规费用8877.27元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 9 | 官医保〔2024〕9号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明平善骨科医院处理决定书 | 超标准收费、重复收费、过度诊疗、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十四）项、第（十九）项及第（三十一）项规定 | 昆明平善骨科医院 | 医疗机构 | 52530100MJT331573F | 韩剑锋 | 昆明市官渡区关通路2号 | 追回违规费用2239.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 10 | 官医保〔2024〕10号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明市官渡区六甲街道社区卫生服务中心处理决定书 | 超标准收费、过度诊疗 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十四）项、第（十九）项规定 | 昆明市官渡区六甲街道社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 1253011143140041XF | 岳秀风 | 官渡区六甲街道办事处张家沟337号 | 追回违规费用5715.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 11 | 官医保〔2024〕11号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明圣安妇产医院处理决定书 | 超标准收费 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项规定 | 昆明圣安妇产医院 | 医疗机构 | 9153010077859425X0 | 沈焕新 | 云南省昆明市官渡区锦城官南小区二期时尚假日苑3幢1-4层 | 追回违规费用157.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 12 | 官医保〔2024〕12号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 官渡区世纪城社区卫生服务中心处理决定书 | 超标准收费、重复收费 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项规定 | 官渡区世纪城社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 525301116708674634 | 靳辉 | 昆明市官渡区世纪城四方街A幢6号 | 追回违规费用2165.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 13 | 官医保〔2024〕13号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 云南中德骨科医院处理决定书 | 超标准收费、过度诊疗、超限制用药 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十一）项、第（十四）项及第（十九）项规定 | 云南中德骨科医院 | 医疗机构 | 91530000MA6K3WY57H | 游国明 | 云南省昆明市官渡区小板桥镇中闸社区居民委员会 | 追回违规费用13832.94元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 14 | 官医保〔2024〕14号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明市官渡区小板桥社区卫生服务中心处理决定书 | 过度诊疗 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十四）项规定 | 昆明市官渡区小板桥社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 12530111431400428F | 欧阳波 | 官渡区小板桥中街2号 | 追回违规费用240.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 15 | 官医保〔2024〕15号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明市第一人民医院星耀医院处理决定书 | 超限制用药、过度诊疗 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十一）项、第（十四）项规定 | 昆明市第一人民医院星耀医院 | 医疗机构 | 91530100797237135B | 冉江华 | 云南省昆明市官渡区星天地广场1号2幢（星耀路129号） | 追回违规费用11305.95元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 16 | 官医保〔2024〕16号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 官渡区官渡街道社区卫生服务中心处理决定书 | 提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果、诊断及病程记录等不吻合，或与实际使用情况不一致、过度诊疗 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十四）项、第（二十四）项规定 | 官渡区官渡街道社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 12530111431400436A | 李学 | 昆明市官渡区官渡街道云秀路2559号 | 追回违规费用450.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 17 | 官医保〔2024〕17号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 官渡进日医院处理决定书 | 超标准收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 官渡进日医院 | 医疗机构 | 91530111MA6PWMPM4D | 张翠莲 | 昆明市官渡区金马街道办事处牛街社区牛街庄三岔口3号楼2-7楼 | 追回违规费用10949.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 18 | 官医保〔2024〕18号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明知青安宁疗护中心处理决定书 | 其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（三十一）项规定 | 昆明知青安宁疗护中心 | 医疗机构 | 52530100MJY3474005 | 段玲英 | 昆明市官渡区东华东路秋实里周转房27-29幢 | 追回违规费用3255.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 19 | 官医保〔2024〕19号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明市官渡区金马街道社区卫生服务中心处理决定书 | 超标准收费、重复收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 昆明市官渡区金马街道社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 125301114314004520 | 杨丹 | 官渡区金马寺金汁河埂下 | 追回违规费用12805.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 20 | 官医保〔2024〕20号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明格蕾德明珠医院处理决定书 | 超标准收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 昆明格蕾德明珠医院 | 医疗机构 | 52530100431208698L | 梁佳 | 昆明市二环东路1000号 | 追回违规费用4039.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 21 | 官医保〔2024〕21号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 云南中医药大学第二附属医院处理决定书 | 超标准收费、重复收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 云南中医药大学第二附属医院 | 医疗机构 | 12530000431200901U | 袁恺 | 昆明市东郊路161号 | 追回违规费用25050.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 22 | 官医保〔2024〕22号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 官渡区大板桥街道社区卫生服务中心处理决定书 | 超标准收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 官渡区大板桥街道社区卫生服务中心 | 医疗机构 | 125301114314003994 | 梅方春 | 官渡区大板桥街道老贵昆路昆明空港DTCKG-2021-024号 | 追回违规费用6762.04元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 23 | 官医保〔2024〕23号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明云桥医院处理决定书 | 超标准收费、过度诊疗、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十四）项、第（十九）项及第（三十一）项规定 | 昆明云桥医院 | 医疗机构 | 525301005772777417 | 梁豹 | 昆明市官渡区大板桥街道办事处工业园区 | 追回违规费用11406.98元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 24 | 官医保〔2024〕24号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 云南协美医院处理决定书 | 超标准收费 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项规定 | 云南协美医院 | 医疗机构 | 915300007571763312 | 林开伦 | 昆明市官渡区环城南路709号 | 追回违规费用90.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 25 | 官医保〔2024〕25号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明爱尔眼科医院处理决定书 | 超标准收费、其它违规问题 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项、第（三十一）项规定 | 昆明爱尔眼科医院 | 医疗机构 | 91530111550138944Y | 刘炼 | 昆明市环城南路687号 | 追回违规费用4807.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 26 | 官医保〔2024〕26号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 云南省老年病医院处理决定书 | 过度诊疗 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十四）项规定 | 云南省老年病医院 | 医疗机构 | 12530000431201074G | 黄建强 | 昆明市拓东路玉川巷13号 | 追回违规费用1560.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 27 | 官医保〔2024〕27号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 昆明东大肛肠医院处理决定书 | 超标准收费 | 根据《昆明市基本医疗保障定点医疗机构（2022-2023年度）服务协议》第六十二条第（十九）项规定 | 昆明东大肛肠医院 | 医疗机构 | 91530100784609737G | 刘江 | 昆明市环城南路498号 | 追回违规费用9136.00元。 | 2024年1月31日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 28 | 官医险〔2024〕31号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于 云南平安中西医结合医院处理决定书 | 违反卫生健康部门规定配置使用医疗仪器设备，并纳入医保基金支付。 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2022-2023年度）》第六十二条第（十五）项规定 | 云南平安中西医结合医院 | 医疗机构 | 52530000431206756C | 卯昌立 | 昆明市官渡区日新路1号 | 追回违规费用1372920.00元 | 2024年3月6日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
| 29 | 官医险〔2024〕32号 | 昆明市官渡区医疗保险中心关于官渡区关上办水映长岛社区卫生服务站 处理决定书 | 超出《医疗机构执业许可证》准许范围，医务人员无执业资格提供医疗服务或超出执业地点、执业范围开展医疗服务。 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2022-2023年度）》第六十二条第（一）项规定 | 官渡区关上办水映长岛社区卫生服务站 | 医疗机构 | 52530111681280967J | 李卫东 | 官渡区关上街道双凤社区居委会玫瑰湾商铺S054号 | 追回违规费用12630.40元 | 2024年3月11日 | 昆明市官渡区医疗保险中心 |
