昆明市官渡区医疗保险中心协议处理公示（2024年二季度）

昆明市官渡区医疗保障局微站 2024-07-08 14:00
昆明市官渡区医疗保险中心协议处理公示（2024年二季度）

（2024年7月8日）
序号处理决定书文号处理名称处理事由处理依据医疗机构名称执业许可证类别统一社会信用代码法定代表人（负责人）姓名登记住所处理结果处理生效日期处理部门
1官医险〔2024〕33号昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明泰民药业有限公司的处理决定购销存台账不能做到账账相符、账实相符。根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2022-2023年度）》第四十条第（五）项。昆明泰民药业有限公司零售药店91530111343640755C黄国兴云南省昆明市官渡区小板桥街道办事处晓东居民委员会雨龙村村民小组21号中止医保服务协议180天。2024年4月19日昆明市官渡区医疗保险中心
2官医险〔2024〕34号昆明市官渡区医疗保险中心关于云南省老年病医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。云南省老年病医院医疗机构12530000431201074G全星昆明市拓东路玉川巷13号追回违约资金12.53元。2024年5月13日昆明市官渡区医疗保险中心
3官医险〔2024〕35号昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明业於精药材有限公司官渡罗维伟中医诊所的处理决定1.未开展药品、医用耗材进销存管理的，以及未留存相关凭证、票据的；
2.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，造成无法核实费用发生及结算真实情况的。		根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十三条第（十五）项、第五十四条第（十二）项。昆明业於精药材有限公司官渡罗维伟中医诊所医疗机构91530111MA6KCWXC7U杨海官渡区官渡街道办事处世纪城玉春苑4栋07号商铺1-2楼1.约谈处理，要求认真严格开展购销存管理，并报送整改工作情况；
2.追回违约资金24259.72元。		2024年5月13日昆明市官渡区医疗保险中心
4官医险〔2024〕38号昆明市官渡区医疗保险中心关于官渡区世纪城社区卫生服务中心的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。官渡区世纪城社区卫生服务中心医疗机构525301116708674634靳辉昆明市官渡区世纪城四方街A幢6号追回违规费用20.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心
5官医险〔2024〕39号昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明东方医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。昆明东方医院医疗机构91530100MA6K83CUXD郭巍昆明市官渡区日新村478号追回违规费用20.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心
6官医险〔2024〕40号昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明格蕾德明珠医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。昆明格蕾德明珠医院医疗机构52530100431208698L梁佳昆明市二环东路1000号追回违规费用40.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心
7官医险〔2024〕41号昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明平善骨科医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。昆明平善骨科医院医疗机构52530100MJT331573F韩剑锋昆明市官渡区关通路2号追回违规费用91.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心
8官医险〔2024〕42号昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明市第一人民医院星耀医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。昆明市第一人民医院星耀医院医疗机构91530100797237135B王锡勇云南省昆明市官渡区星天地广场1号2幢（星耀路129号）追回违规费用40.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心
9官医险〔2024〕43号昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明市官渡区人民医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。昆明市官渡区人民医院医疗机构125301114314005751邓昌昆明市官渡区关上街道办事处仁心路1号追回违规费用180.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心
10官医险〔2024〕44号昆明市官渡区医疗保险中心关于昆明云桥医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。昆明云桥医院医疗机构525301005772777417梁豹昆明市官渡区大板桥街道办事处工业园区追回违规费用140.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心
11官医险〔2024〕45号昆明市官渡区医疗保险中心关于云南平安中西医结合医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。云南平安中西医结合医院医疗机构52530000431206756C卯昌立昆明市官渡区日新路1号追回违规费用320.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心
12官医险〔2024〕46号昆明市官渡区医疗保险中心关于云南中医药大学第二附属医院的处理决定违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的。根据《昆明市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024-2025年度）》第五十四条第（四）项。云南中医药大学第二附属医院医疗机构12530000431200901U袁恺昆明市东郊路161号追回违规费用21170.00元。2024年6月18日昆明市官渡区医疗保险中心













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