昆明市官渡区医疗保险中心

昆明市官渡区医疗保险中心局为昆明市官渡区医疗保障局下属参公事业单位,为副科级单位。内设办公室、参保科、待遇审核科、基金结算、特殊医疗保障科、稽核科和基金财务科7内设机构。

主要职责

(一)贯彻执行国家、省、市有关医疗保障的方针政策和法律法规。落实区医疗保障经办服务发展规划、年度计划。

(二)贯彻执行国家、省、市的医疗保障标准及相关实施办法,落实全区医疗保障经办业务管理规则、流程标准。

(三)负责全区职工基本医疗保险及大额医疗费用补助,城乡居民基本医疗保险及大病医疗保险,生育保险,公务员医疗补助、建国初期退休干部医疗补贴、医疗照顾人员医疗补助,困难群众医疗救助、离休干部医疗保障的经办管理服务工作;省外就医备案,医疗保险异地联网就医医疗费用的审核、清算等经办管理工作。

(四)实施全区医疗保险参保扩面计划及参保登记、缴费核定等基金筹集经办管理工作。

(五)全区定点医疗机构、定点零售药店医疗保险协议管理工作。受委托对定点医药服务机构医疗行为进行监管。

(六)负责承担医疗保险稽核内控工作。

(七)执行医疗保险基金财务、会计制度和统计报表制度。

(八)负责医疗保险政策宣传咨询服务工作。承担中心业务培训工作和行风建设。

(九)完成区委、区政府和上级部门交办的其他任务。